joi, 26 ianuarie 2012

Rinita cronica hipertrofica


         Ati auzit vreodata de acest diagnostic? Rinita cronica hipertrofica
        Da, este un diagnostic frecvent folosit de medicii ORL in explicarea multor probleme de sanatate ale pacientiilor.
        Sunt convinsa ca vreti sa va lamuriti asupra acestui aspect, ce inseamna aceasta rinita? de ce a aparut? si cum facem sa dispara?
        Ca deobicei, ca sa va fac sa intelegeti anumite aspecte medicale trebuie sa va explic putina anatomie.
       Astfel: dupa cum ati aflat in articolele precedente,  nasul este impartit in doua fose printr-un perete median= sept nazal care poate fi strimb, astfel incit sa ocupe o parte din spatiul fosei nazale. Insa pe partea laterala a fosei nazale, pe peretele lateral se afla CORNETELE. Aceste cornete sunt de fapt niste mase musculoosoase pline cu vase de singe, adica sunt formate dintr-un schelet osos, masa musculara si tesut conjunctiv ( numeroase vase de singe). Acestea pornesc de pe peretele lateral al nasului si intra in fosa nazala ocupind o parte din aceasta. Ele isi pot modifica volumul, crescind sau micsorindu-se, acest lucru depinzind de "cit de mult au de lucru".

Cornetul nazal


        Cornetele sunt trei la numar: superior, mijlociu si inferior. Poate va intrebati: ele ce rol mai au? Au un rol ffff important. Aceste cornete filtreaza aerul care intra in nas si il ajuta sa ajunga in laringe-trahee- organism mult mai curat si mai acceptabil organismului. Cornetele purifica ( elimina praful, noxele, germenii existenti in aer), umezeste si incalzeste aerul inspirat, ajuta la detectia mirosurilor si prin dispozitia lor topografica ajuta ca fluxul de aer inspirat sa ajunga cit mai rapid si mai continuu in organism.


Inferior Turbinate= cornetul nazal inferior
Middle Turbinate= cornetul nazal mijlociu


     Vasele de singe situate in interiorul lor sunt cele care le ajuta la indeplinirea acestor functii. Cu cit expiram un aer mai toxic, plin de praf, noxe si fum, mai rece, expus la alergeni, cu atit cornetele trebuie sa munceasca mai mult sa elimine toate aceste toxice din aerul inspirat si sa ajunga in organism un aer "pur". Drept urmare cornetele se "umfla", cresc in volum, creste numarul de vase de singe. Crescind in volum ocupa din spatiul fosei nazale  astfel aparind obstructia nazala, infundarea nasului. Acest lucru ( cresterea cornetelor- obstructia nazala) se poate produce dintr-o data, in momentul cind suntem raciti ( si sub tratament corespunzator trece raceala -  diminua si ele in volum) sau pot sa creasca progresiv, in timp, fara sa ne dam seama ca apare o obstructie nazala progresiva. Cind se intimpla acest lucru punem diagnosticul de Rinita cronica hipertrofica.

Imaginea computer tomografica a cornetelor nazale ( portiunea osoasa)

     De ce cresc aceste cornete progresiv?
     Deorece respiram un aer fffff nociv, plin de toxice si atunci cornetele trebuie sa "munceasca" foarte mult sa elimine aceste toxice din aerul inspirat. Din pacate acest aer  nociv este constant, drept urmare cornetele nu mai au timp sa se retraga, sa scada in volum; in concluzie ramin marite tot timpul. Aceasta este rinita cronica hipertrofica.
     Daca ne-am duce undeva la munte, departe de orice oras industrial am vedea ca o sa respiram mult mai bine si mai usurati, cornetele se retrag si fac mai mult loc aerului sa intre.
     In momentul in care cornetele se maresc ocupind din spatiul liber al fosei nazale intra mai putin aer in organism, drept urmare in loc de 100% oxigen intra in organism ~50% si deci organismul este mult mai obosit si randamentul lui este mult mai mic. Consecintele acestui fapt sunt: scadea atentiei, oboseala fizica si mentala, tulburari de memorie, cefalee, insomnii, sforait.  Si daca adaugam la aceasta rinita cronica hipertrofica si o deviatie de sept nazal scade si mai mult aerul inspirat intrind in organism si mai putin oxigen.

Ma doare capul ingrozitor......




Sotia nu poate dormi din cauza sotului care sforaie
      Singurul tratament al acestei boli ar fi indepartarea din mediu "toxic" pentru totdeauna. Dar cum acest lucru nu se poate intimpla la majoritatea oamenilor atunci remediul cel mai sigur este cel chirurgical, de indepartare a unei portiuni din masa cornetului inferior. Acest lucru se poate face cu instrumente reci, cauterizare, radiofrecventa sau laser.
      Stiu, ati prefera sa nu ajungem la alternativa asta de tratament, cea chirurgicala.
      Exista si o terapie medicamentoasa, dar ea merge doar in puseul acut, in momentul cind suntem raciti.
      Un alt motiv important de crestere constanta a acestor cornete este pulverizarea la nesfirsit de sprayuri nazale, acea dependenta de picaturi nazale. Sprayurile nazale functioneaza tocmai asupra acestor cornete, diminuindu-le, prin scaderea in volum a vaselor de singe (vasoconstrictie). Dar ele actioneaza doar citeva zile, maxim 7 zile, dupa aceea mucoasa se obisnuieste si nu mai reactioneaza. Aceste sprayuri se folosesc doar la indicatia medicului ORL in pusel acut si doar citeva zile, pina scade inflamatia acuta.
      Cum se diagnostigheaza aceasta boala: rinita cronica hipertrofica? Prin control ORL ( rinoscopie anterioara), imagistic ( radiografie, computer tomograf), endoscopic: se poate vedea marirea in volum a cornetelor cu ocuparea aproape in totalitate a spatiului respirator nazal.


Imaginea endoscopica a interiorului nasului: in partea dreapta se poate vizualiza cornetul nazal inferior la dimensiunea normala, in partea stinga este septul nazal



imaginea endoscopica a interiorului nasului: in partea stinga se poate observa cornetul nazal inferior marit in volum si in partea dreapta septul nazal




137 de comentarii:

  1. Este foarte interesant articolul. Pacat ca imaginile nu pot fi vazute (pare ca nu mai sunt). Daca ar putea fi puse pentru a le vedea ar fi ok. Eventual daca ar putea fi adaugate si imagini de tomografie cu cornete normale si hipertrofiate ar fi si mai interesant, mai sugestiv.

    Am niste intrebari.

    Poti sa ai rinita cronica hipertrofica diagnosticata de peste 6 ani si sa nu ai nasul infundat niciodata, cu exceptia momentelor cand esti racit? E posibil ca diagnosticul de rinita cronica hipertrofica sa fie eronat?
    Ma gandesc ca in momentul consultului sa fi existat o oarecare marire (temporara) de volum a cornetelor si aceasta marire sa fie considerata in mod eronat rinita cronica hipertrofica?

    Exista rinita cronica hipertrofica unilaterala (pe o singura nara) sau numai bilaterala?

    Care este diferenta intre mucotomie si turbinectomie? Cand e necesara mucotomia si cand este necesara turbinectomia?

    Daca se face o operatie chirurgicala asupra cornetelor inferioare nu sunt solicitate (iritate) mai mult celelalte cornete (si ca urmare a iritarii cornetele neoperate sa devina umflate)?
    In ce masura exista beneficii din operatie si in ce masura apar complicatii? Care ar fi complicatiile operatiilor (cu instrumente reci, cauterizare, radiofrecventa sau laser)?

    Pentru rinita cronica hipertrofica care ar fi metoda de tratare cea mai eficienta si in acelasi timp mai conservativa a functiilor nasului?

    Mai am si alte intrebari care au legatura cu fenomenul de infundare.

    Ce este ciclul nazal si daca acesta infunda nasul la propriu sau doar reduce partial si temporar calibrul narilor (foselor nazale dupa cum deduc din articol ca se numesc) dar fara a afecta semnificativ (sesizabil) respiratia?
    Daca ciclul nazal este un fenomen normal care ar fi rolul acestuia?

    Care este diferenta intre ciclul nazal si rinita in balans?
    Cum se trateaza infundarea din rinita in balans?
    Exista efecte secundare sau complicatii ale tratarii rinitei in balans?

    CU MULTUMIRI,

    IONESCU

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Am facut o mica greseala si am sters toate pozele de pe blog, o sa le pun inapoi incetul cu incetul cind am timp.
      Rinita cronica= inflamarea cornetelor de-a lungul timpului, deci implica o obstructie nazala permanenta, drept urmare ar trebui sa simti tot timpul ca sunteti infundat pe nas.
      Rinita hipertrofica e pe ambele nari.
      Mucotomia este acelasi lucru cu turbinectomia, sunt denumiri pentru aceasi procedura, de reductie volumetrica a cornetelor nazale inferioare.
      Eu nu am timpulnecesar sa va raspund la nenumaratele dvs intrebari. Unele sunt pur si simplu intrebari teoretice. Ca sa aflati raspunsurile la aceste intrebari va invit sa cititi tratate ORL. Cu toate aceste intrebari ati intrat in prea multe detalii pe care nu cred ca le-ati intelege asa e usor. Ca sa le puteti intelege ar trebui sa fi facut o facultate de medicina si sa fii citit multe tratate. Informatiile pe care le cereti nu sunt informatii care se pot da in "doua cuvinte"

      Ștergere
  2. Buna ziua.
    Acum cativa ani am fost la un control ORL si mi s-a spus ca am rinita hipertrofica in partea dreapta sau stanga, nu mai stiu exact si mi s-a recomandat sa imi scoata amigdalele. Eu nu m-am dus la operatie, deoarece mi s-a parut suspect sa mi se scoata amigdalele, care oricum nu erau umflate, purulente, gatul nu ma durea de la ele, nu aveam probleme de inghitit etc.
    In cazul meu cand dorm pe o parte, mi se obstructioneaza nara de pe partea pe care dorm. Ziua nasul este uscat si mi se scurge pe gat mucus albicios. Am facut si analize de sange si doctorul mi-a spus ca sunt bune. As putea sa le atasez, poate ajuta!?
    Eu locuiesc la oras, deci probabil poluarea ar avea de-a face cu rinita asta.
    Imi puteti da un sfat va rog, daca ar trebui sa fac operatie/sa iau medicamente?

    Multumesc.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Rinita cronica hipertrofica se formeaza deobicei la oamenii care traiesc intr-un oras aglomerat, poluat. Aceasta inflamatie cronica a mucoasei nazale se formeaza datorita poluantilor care vin tot timpul la nivelul nasului.
      Si aceste secretii care le simtiti tot timpul in spatele nasului sunt tot de la mediul poluant in care traim.
      Eu sfatuiesc pe toti pacientii mei sa se spele in nas cu Spray cu apa de mare zilnic, tocmai ca sa curete aceasta mucoasa nazala inflamata.
      In legatura cu operatia: daca nu ati avut des probeme cu gitul eu as zice ca nu e necesara aceasta operatie.

      Ștergere
    2. Nu am avut probleme cu gatul. Am avut anul trecut cateva episoade in care am facut o infectia, dar asta din cauza ca am baut rece. S-a rezolvat cu antibiotice, la care am raspuns destul de bine, in cateva zile - maxim o saptamana inflamatia disparea si nu mai aveam nicio durere. De atunci nu am avut absolut nicio problema cu gatul.
      Am luat de la plafar o solutie salina cu apa de mare si cu alte substante in compozitia ei, cum ar fi eucaliptul.
      Am o intrebare: pe flacon scrie s-o folosesc 1 luna de la data deschiderii, este vreo problema daca am folosit-o mai mult de 1 luna de zile?
      Ati putea sa-mi recomandati vreun spray anume sau sunt bune majoritatea care au in compozitia lor apa de mare?
      Doctora de familie mi-a recomandat sa inhalez vapori de ulei de pin sau brad, zice ca ar fi benefic.
      PS: Am auzit despre saline artificiale, printre care una este si in orasul meu, are vreun efect daca fac cateva terapii? Amelioreaza rinita cronica?

      Va multumesc.

      Ștergere
    3. Nu am o firma anume pe care o promovez la sprayurile cu apa de mare.
      Da, ar fi bune citeva sedinte de terapie salina.
      Sprayul cu apa de mare se foloseste pin acind se termina, nu conteaza momentul deschiderii.

      Ștergere
  3. Buna tuturor de pe acest forum. Am 25 de ani locuiesc in Maramures zona de munte si de pe la varsta de 15 ani am nasul infundat si nu pot trai fara bixtonim. In urma unei raceli acu un an de zile m-am trezit intr-o noapte fara aer si am acumulat si o usoara stare de depresie de care m-am scapat de ceva vreme.Am facut investigatii la inima la plamani totul e ok. Nu fumez, consum alcool foarte rar. Medicul orl mi-a zis ca am rinita atrofica dandu-mi tratament avamys si aerius fara aproape nici un rezultat folosesc bixtonimul mai putin. Am fost la un alergolog si testele au iesit bine adica nu fac alergie la ceva anume. Nasul mi se infunda peste zi maiales daca stau intr-o incapere unde e cald. afara la aer rece parca mi-e desfundata aproape tot timpul. Vara la mare mi-e infundat tot timpul folosind 3 sticlute de bixtonim intr-o saptamana. Daca folosesc apa marina (nazomer) doar imi umezeste nasul dar nu mi-l desfunda. Nu am secretii abundente. Dati-mi un sfat va rog ca de operatie sau cauterizare ma cam tem sa nu intervina vreo complicatie. Va multumesc ca mi-ati citit comentariul.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Buna-ziua, in primul rind acest site nu este un forum, este un blog, in care eu- medicul ORL am incercat sa explic niste aspecte ORL si in acelasi timp am permis pacientiilor sa imi puna intrebari si eu sa le raspund. Deci eu sunt singura care raspund la intrebari.
      In ceea ce priveste problema dvs: raspunsul meu ar fi sa facei operatia: mucotomie/ "taierea" unei portiuni din cornetul nazal inferior. Avind in vedere ca stati de mult timp cu aceste cornete si tratamentul medicamentos nu a dat nici un rezultat singura solutie ramaine operatia. Nu aveti de ce sa va fie frica, nu se poate transforma in ceva mai rau.

      Ștergere
    2. Buna ziua,

      eu sufar de aceasta boala de 10 ani. Acum 4 ani m-am operat,cu bisturiul, din pacate fara niciun rezultat. Acum sufar si de tahicardie. Nu am curaj sa ma operez iar, fiindca vindecarea nu este garantata. Aveti vreo sugestie? :(

      Ștergere
    3. Singura sugestie pe care vi-o pot da este sa va mutati in "virful muntelui". Aceasta rinita cronica hipertrofica se formeaza datorita mediului toxic pe care il respiram traind in orasele mari.
      Inca o sugestie: curatati zilnic nasul cu sprayul cu apa de mare, asftel incit mucoasa sa nu mai stea incarcata cu toate "mizerile" din aer.

      Ștergere
  4. Buna ziua
    Am fost operat recent la Cluj de rinita cronica hipertrofica, cu radiofrecventa.
    Plus sinechie septo-turbionara la ambele nari,ramasa probabil dupa o operatie de deviatie de sept,facuta mai demult.
    Opertia recenta,pot zice ca a fost destul de reusita
    (respir incomparabil mai bine)cu exceptia narii stangi unde mai am ceva obstructie in respiratie.
    As putea remedia putin problema,folosin solutie de Colargol sau Protargol,adica sa cauterizez chimic
    cornetul respectiv.
    Am vazut ca unii medici recomanda asa ceva.
    Multumesc pentru un eventual raspuns si va doresc sa aveti parte de sarbatori frumoase.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Nu remediati problem acu cele doua tipuri de picaturi. Colargolul are alt rol decit cel descris de dvs. Mai degraba folositi zilnic spray cu apa de maresi suflati nasul.

      Ștergere
  5. Buna seara.Acum vreo 2 luni am facut o otita la urechea dreapta si am ajuns la orl, unde mi s-a spus ca am deviatie de sept pe partea stanga si nu s ce creste pe acolo(otita era pe drepta)si ca tb sa ma operez.Am facut un test de impedanta unde mi s-a spus ca timpanul stang este flasc,cicatricial, nu se stie din ce motiv, nu am avut niciodata pana acum probleme cu urechile, probabil de la deviatia de sept, mi s-a spus.Am facut tratament cu cedax, aerinaze,biorinil si niste picaturi de pus in nas,un preparat nu le mai retin numele.Am scapat de durere,urechi infundate si toate cele cam dupa 2 sapt de la debut, dar am ramas cu o sensibilitate dureroasa la urechi.In sensul ca oricat de cald ar fi in casa, eu simt nevoia sa-mi pun ceva peste urechi, o jena dureroasa la ambele urechi,ceva de genul.Dupa 2-3 sapt de la otita, am facut sinuzita:cu nas infundat, scurgeri divers colorate din nas,urechi infundate dureri de cap etc.Fac tratament de 1 sapt cu augmentin,aulin, biorinil (recomandat de medicul de familie)si nu prea vad vreo ameliorare semnificativa.Azi am fost din nou la orl, la un alt medic,care mi-a spus ca deviatia nu e asa incat sa tb operata,ca am o rinosinuzita cronica si cornetele inferioare marite ca volum dupa parerea dumnealui si mi-a recomandat un CT pt oasele fetei si sinusurile paranazale, spunand ca de aici am si problemele cu urechile si nu de la deviatia de sept.Am consultat un alt medic si in ideea de a afla o alta opinie cu privire la deviatia de sept, daca tb operata sau nupt ca sunt ingrozita de ideea de operatie-am vreo 3 la activ pana acum, in cele mai diverse locuri:)-Iar acum ca am practic un alt diagnostic, sunt ca betivul din "O scrisoare pierduta":eu pe mana cui merg?Deviatia de sept poate da astfel de complicatii la urechi si sinusuri?Sau mai curand cornetele alea inflamate?Poate vi se pare stupid ce va intreb si nici nu stiu cat de coerenta am fost in explicatii, dar nu ma simt deloc bine si nu stiu ce sa fac!

    RăspundeţiȘtergere
  6. Aveti si rinita cronica hipertrofica si deviatie sept nazala ( chiar daca nu este asa de mare incit sa dea obstructie majora a fosei nazale). Impreuna, cele doua, se cumuleaza si dau o obstructie nazala majora care nu ajuta la ventilarea urechii medii si deci implicit formarea unei otite si recidivarea ei. Sfatul meu este sa va operati si sa rezolvati ambele probleme: mucotomia inferioara si rezectia deviatiei septale. Daca nu faceti acest lucru otita se va tot repeta. Acel timpan e atit de fragil acum datorita nasului care a stat mult timp infundat, chiar daca dvs nu ati simtit asta pina acum.

    RăspundeţiȘtergere
  7. Buna ziua
    Acum 15 ani am fost diagnosticata cu rinita alergica si am fost cauterizata pe ambele nari. In urma unei raceli din luna decembrie am fost la un control ORL am fost diagnosticata cu rinita hipertrofica si s-a interventit chirulgical cu radiofrecventa . Se pot repeta aceste interventii de mai multe ori ? Multumesc !

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. da, acest gen de interventie chirugicala se poate face de mai multe ori datorita cresterii in continuare a mucoasei cornetului nazal inferior. Aceste proceduri "taie" o bucata din cornet, drept urmare ce ramine in loc poate sa creasca datorita factorilor agresivi din mediul extern

      Ștergere
  8. Buna ziua
    Mi-am facut un film la sinusuri si am fost diagnosticat cu sinusuri maxilare voalate si hipertrofie cornete nazale.Vreau sa va intreb daca exista pt acestea si tratament medicamentos sau numai interventi chirurgicale?
    Multumesc..

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Era bine daca faceati un computer tomograf, se vedeau mult mai bine sinusurile, toate sinusrile nu doar cele maxilare. Ati luat deja tratament medical. Eu cred ca urmatoarea solutie ar fi interventia chirurgicala: de curatare a sinusurilor si mucotomie( taiere unei portiuni din cornete, astfel incit sa creeze spatiu in nas pt respiratie)

      Ștergere
  9. buna ziua
    am fost diagnosticata cu rinita cronica hipertrofica si deviatie sept nasal dupa fff multe investigatii si tratamente, chiar si film tomograf. de vreo 3 ani am f. mari dureri de cap, nas infundat, probleme in respiratie, senzatia tot timpul de reglarea vocii.. am fost la multi medici si toti mi-au spus ca e vorba de o sinuzita sfenoidala. am facut tratamente cu tot felul de antibiotice, printre care si avelox, spray-uri nazale, nasonex, rinonef-t.. dar, degeaba. observam o ameliorare temporara dupa care simptomele reveneau. mi s-a propus o operatie cu laser. turbinoplastie RF sau trisinoplastie RF, cam asa ceva se numeste (nu stiu exact). sunt cam speriata de operatii si ma intreb daca nu ar aexista totusi un tratament medicamentos care sa dea rezultate de durata.si inca o intrebare ar fi: durerile de cap sunt simptome ale rinitei cronice hipertrofice?
    va multumesc mult pt un eventual raspuns!

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Ati incercat tratamente medicamentoase care sunt bune. Daca acestea nu au avut efect de lunga durata inseamna ca trebuie sa apelati la metodele chirurgicale. Durerile de cap pot fi date de rinita cronica si de deviatie sept nazal

      Ștergere
  10. Buna ziua,

    Am 24 de ani si de cativa ani incoace simt ca nu respir cum trebuie, in majoritatea timpului imi este infundata ori o nara ori ambele, noaptea pot respira doar pe gura. Doctorul mi-a spus ca am cornetele hipertrofiate, sa le cauterizez si apoi in caz ca nu functioneaza sa ma operez si de deviatie de sept. Vreau sa mai cer opinia unui doctor, in acesta nu am foarte mare incredere. Am fost recent si la pneumologie, pentru ca in ultima perioada simt ca nu trag destul aer in piept si trebuie sa trag suplimentar aer pe gura, lucru care mi-a iritat si gatul la un moment dat. Mi s-a recomandat sa fac si un test de astm bronsic si unul de alergie. Nu as dori neaparat sa recurg la operatie. Exista o alta solutie?

    Va multumesc .
    O zi placuta.

    p.s mentionez ca am fumat cativa ani, de cand am aceasta problema am mai fumat foarte putin, incerc sa ma las.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Cea mai frecventa cauza a obstructiei nazale este hipertrofia cornetelor. Daca intr-adevar este vorba de acest lucru si eu v-as recomanda exact cum a recomandat medicul care v-a consultat. Toate testele care vi s-au recomandat sunt bune. Din pacate nu exista alta solutie. O alta solutie ar mai fii schimbarea mediului- aerul care il respiram, care este f nociv pt respiratia noastra.

      Ștergere
  11. Mi s-a recomandat mucotomie bilaterala pentru rinita cronica hipertrofica.

    As dori sa stiu daca dupa mucotomie pot apare simptome suparatoare permanente (si ce implicatii ulterioare ar putea avea) sau simptome temporare (si cat ar dura), si as mai vrea sa stiu daca in timp pot aparea complicatii (ma refer alte boli, afectiuni nazale sau de alta natura) si care ar fi acele complicatii.

    Multumesc.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Fiecare om reactioneaza diferit la acelasi tip de operatie. Nu pot sa va spun cum o sa reactionati dvs. In principiu aceasta manevra chirurgicala nu trebuie sa dea nici o complicatie temporara sau permanenta. Singura problema care ar putea sa apara ar fi o eventuala sinechie (legatura) intre cei doi pereti ai fosei nazale. Aceasta ar putea aparea in cazul in care nu e curatat nasul bine citeva zile dupa operatie ( trebuie puse mese DNF si aspirate secretiile din nas)

      Ștergere
  12. Buna ziua,de 6luni m.am mutat in germania si am observat ca mi se infunda nasul si numai pot respira deloc pe nas.am fost la medic orl aici. Mi a pus diagnostic rinita acuta hipertrofica,a ntervenit cu laserul ptr fiecare nara la interval de o saptamana intre ele.a trecut o luna de atunci si nu simt nicio imbunatatire.aceste interventii cu laserul se pot face de mai multe ori??sunt disperata, simt ca nu am aer destul si abia pot inghiti,incerc sa renunt la spary nazal d teama dependentei.medicamnte nu am luat d niciun fel.va multumesc ptr un raspuns

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Interventia cu laserul se poate face de mai multe ori, dar e mai eficienta o cauterizare a cornetlor sau direct operatia: mucotomie (taierea unei portiuni din cornet)

      Ștergere
  13. Buna ziua , am fost diagnosticata cu rinita alergica cronica hipertrofica si mi s-a recomandat turbinectomie si operatie pt deviatie de sept . Se pot face acestea 2 impreuna? Pentru turbinectomie care este cea mai usoara metoda pentru pacient ? Va multumesc !

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Se pot face ambele proceduri in aceeasi sedinta: operatia. Cea mai usoara metoda este cea cu laserlul dar nu este si cea mai eficienta. Cea mai eficienta este operatia. Ce preferati: sa nu va doara si sa mai tot repetai procedura sau sa va doara un pic si sa terminati odata pt totdeauna

      Ștergere
  14. Buna ziua,
    M-am operat acum 4 ani de deviatie de sept si rinita cronica hipertrofica (prin mucotomie). Timp de un an postoperator nu am mai folosit picaturi. Apoi insa nasul a reinceput sa se infunde usor insa suficient cat sa devina un stres zilnic. Am reusit sa tin sub control problema inca 2 ani folosing Rhinoil (sau Pinosol) si Rhinocort din cand in cand. Dupa 2 ani acestea nu au mai fost eficiente. Am schimbat apoi cu Avamys care a fost inutil apoi cu Nasonex alternat cu Biorinil(seara). Ultima varianta de picaturi este partial eficienta, insa nasul se infunda zilnic. Nu imi doresc nici sa devin dependent de Biorinil in timp (care este tot un fel de Olynth sau Bixtonim). La ultimul control Orl mi s-a spus ca am rinita alergica cronica ... si mi s-a recomandat din nou Avamys cu Xyzal zilnic. Insa Avamys-ul imi infunda nasul foarte tare. Nu am deloc simptomele unei rinite alergice clasice, cu mancarimi , stranut , nas care sa curga.

    Evident m-ar interesa o solutie permanenta care sa ma scape de picaturi. Stiu ca exista diverse tipuri de turbinectomie cu laser , cu radiofrecventa, clasica, cu luxare in lateral a cornetului.
    Ce riscuri exista in cazul unei reinterventii de tip mucotomie pentru mine? Risc sa dau in rinita atrofica sau altceva?
    multumesc anticipat,
    Dan, Bucuresti



    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Mda, din pacate la unii oameni mucotomia nu tine pe viata pentru ca traim intr-un mediu toxic plin de praf, alergeni, noxe care ele sunt un factor agarvant pentru marirea in volum a cornetelor. Singura solutie la dvs ar fi o noua interventie: turbinectomie cu radiofrecventa. Daca ati face o noua mucotomie clasica s-ar putea sa dati intr-o rinita atrofica. Si incercati sa mai schimbati mediul de viata: undeva in "virful muntelui" :)

      Ștergere
  15. si eu am fost diagnosticata cu cornete nazal marite la ambele nari si mi-au zis ca singura solutie este operația , dar nu prea am o încredere in medici de aici (norvegia) aștept sa ajung in tara sa mai fac un control . știți cumva ce as putea folosi in aerosol pt inhalații? deocamdata de aici mi sa recomandat nasonex si din tara nostamine. nasonexu nu ma ajută iar nostaminele imi face bine dar am totusi dureri de cap si ameteli in yimp ce mananc si mestec .

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Si Nazonex si nostamin sunt antialergice; dar sunt componente diferite, nazonex este un antiinflmator streoidian si nostamin este un antialergic. Continuati cu picaturile nostamine si puteti lua si un antialergicc comprimat cam o luna. Faceti si un consult alergologic si vedeti la ce sunteti alergica ca sa evitati acel alergen. Rinita dvs are o componenta alergica

      Ștergere
    2. Am facut si um consult alergologic dar din pacate nu mi-au gasit la ce sunt alergica.foar imi spun ca dupa simptome sunt alergica.de la nostamine ma simt foarte rau ameteli nas iritat. De la nasonex e ok cat de cat nasul e infundat de abia respir incerc sa supravietuiesc inca 3 sapt sa ajung in tara sa mai fac un consult

      Ștergere
  16. Buna ziua,
    Am 25 de ani si de curand am fost diagnostigata in urma unui examen endoscopic nazal cu hipertrofie la nivelul cozii cornetelor inferioare bilateral. Am nasul infundat de vreo 4 luni luni, stranut foarte des, am o tuse seaca si uneori am o usoara mancarime. Problema este ca am inceput sa respir foarte greu, la cel mai mic efort... chiar si atunci cand vorbesc mai repede. Uneori am senzatia ca ma sufoc.
    Am si tahicardie.Am folosit vibrocyl, sinupret, augumentin , am facut aerosoli si nimic.Imi cedeaza pentru 3-4 zile apoi revin la aceeasi problma.Am si fff mari dureri de cap care insa provin dinainte de a avea nasul infundat.Am facut raza la plamani, la sinusuri si totul este ok cu exceptia unei deviatii de sept.Azi la un ultim control mi s-a recomandat Avamys 2 pufuri pe zi si in caz ca ma voi simti la fel ultima solutia ar fi interventia chirurgicala. dar imi este f frica.
    Ce ma sfatuiti??
    Va multumesc!

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. La cum descrieti simptoomatologia pare a fi de cauza alergicca. Continuati tratamentul cu Avamys, luati si un antilergic pe gura si faceti si un coontrol alergologic

      Ștergere
  17. Am auzit ca, daca indepartezi stratul de mucoasa de pe exteriorul cornetului, indiferent de metoda [de ex. mucotomie (adica tai mucoasa nazala) sau daca cauterizezi (arzi) mucoasa], atunci cand vei respira nu vei mai simti niciodata acea senzatie de bine pe care o simti foarte placut mai ales in inspir profund (senzatia profunda ca ti se umple nasul si plamanii cu aer), deoarece se distrug senzorii, receptorii, de aer. Practic vei respira ca pe gura.

    Este adevarat acest lucru, anume ca SENZATIA DE BINE PE CARE O SIMTI LA TRECEREA AERULUI PRIN NAS DISPARE CAND ESTE INDEPARTAT STRATUL DE MUCOASA DE PE EXTERIORUL CORNETULUI?

    Ce structura din nas este responsabila de aceasta senzatie de bine data de trecerea aerului?

    Cum se numeste in limbaj medical aceasta senzatie?

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Dupa cum sunt dispuse cornetele anatomic fac ca aerul care intra in nas sa fie un flux turbionar astfel incit simtim aerul cum intra in nas la inspir. In momentul cind tai "prea mult" din cornet aerul nu mai are acel sens turbionar, are un flux direct, bnu se mai loveste de structurile de pe peretele lateral al nasului si intr-adevar nu mai simti cum intra aerul in nas. Dar asta se intimpla cind tai tot cornetul nu doar o portiune din el. De regula se taie doar o portiune din el.

      Ștergere
    2. Daca nu se taie si osul cornetului, dar se taie PREA MULT DIN MUCOASA cornetului ce neplaceri apar?

      Printre neplaceri poate apare si faptul ca nu mai simti cum intra aerul in nas?

      Ștergere
    3. da, poate sa apara aceasta neplacere. Alta consecinta negativa nu prea ar mai fi

      Ștergere
  18. Rinita cronica hipertrofica, aceasta boala moderna m-a deviat si pe mine de la o viata normala.
    Pot respira pe nas, dar daca nu sunt atent, ma trez
    esc cu gura deschisa pentru ca respir mai usor pe gura.
    Am diagnosticat-o abia acum la 31 de ani, dar cred ca imi da tarcoale de vreo 5-6 ani si simt ca somnul nu este eficient, mintea imi merge mai incet decat ar putea. Altii ca mine zic ca-s odihniti dupa 6 ore de somn, iar eu abia ma ridic din pat dupa 8 ore, incercanat.
    Medicul ORL care l-am consultat mi-a recomandat Avamys 2 pufuri pe zi (2 pe staga+2 pe dreapta), seara, 2-3 saptamani si sa intrerup doar daca sangereaza. Cred cam dus tratamentul vreo 10 zile consecutive fara nici o imbunatatire, am sangerat putin pe nas si am lasat-o balta. Mi-a mai recomandat vitamina A Uleioasa pun in nas cand simt ca e uscata mucoasa.
    Citez din diagnosticul cu endoscop:
    "-coada de cornet (in spate) este mare la mine, este globuloasa;
    -am deviatie de sept dar mica, spre stanga;
    -cornetul nazal este umflat de atatea contractii si retractii, se fibrozeaza si trebuie taiat - la mine nu e fibrozat."

    O colega care a suferit de aceiasi problema a fost tratata cu injectie de hidrocortizon?? direct in cornete, lucru care a lasat-o sa respire normal 5 ani, dupa care s-au umflat din nou.

    Doamna Doctor Ana Maria Apostol, multumesc pentru descirerea detaliata a aceste afectiuni. Am cateva intrebari:
    1. injectia cu hidrocortizon vindeca rinita cronica hipertrofica?
    2. spuneati mai sus despre Colargol ca are alt efect... Ajuta sau nu la vindecarea acestei boli?
    3. inhalarea de aerosoli ajuta la vindecarea acestei boli?
    4. gasim Neti Pot (http://www.tumblr.com/tagged/neti%20pot) in Romania? cum se numeste aparatul acesta in romana? Spuneati mai sus sa facem spalaturi cu apa de mare. Adica sa trag o fuga pana la Marea Neagra sa iau un butoi de apa de mare sau se poate prepara un amestec in apa de canal cu sare de mare?

    Multe multumiri!

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Se vede ca nu va odihniti daca imi scrieti la unu noaptea. Din pacate aceasta rinita cronica hipertrofica intr-adevar este o boala "moderna" datorita "aerului" pe care il respiram, tuturor toxinelor pe care le inhalam. Aceste cornete cresc in volum datorita faptului ca trebuie sa filtreze un volum prea mare de noxe. Daca v-ati duce in virful unui munte v-ati simtii mult mai bine.
      Injectiile cu cortizon, scad in volum cornetul dar doar pt o vreme. Si eu aplic aceasta metoda la cei care nu vor operatia sau vor sa o aminam.
      Solutia ideala ar fi operatia: mucotomie sau cauterizare a cornetului inferior.
      Exista in farmacii sprayuri cu "apa de mare" sterile special facute ca sa se administreze in nas pt a-l curata. Incercati sa-l folositi zilnic si o sa vedeti ca o sa va simti mult mai bine. Nasul nostru e ca o "sita" care retine la nivelul suprafetei mucoasei lui o gramada de toxine, ei acea mucoasa trebuie sa fie curatata ca sa respire cum trebuie. Imaginati-va ca nasul e ca o "hota", la care filtrul mai trebuie curatat din cind in cind ca sa aspire cum trebuie.
      Colargol se da deobicei la copii ca sa mai scada mucozitatile si sa dezifecteze mucoasa nazala.
      Nu pot sa spun nimic despre Neti Pot pt ca nu l-am vazut niciodata, stiu cum functioneaza dar daca nu l-am experimentat eu niciodata nu pot sa imi dau cu parerea.
      Eu sunt adepta sprayurilor cu apa de mare, sunt f utile. Dupa ce administrati acest spray in nas trebuie sa suflati nasul imediat.

      Ștergere
  19. Buna Ziua,

    Am 39 de ani si de cand ma situ respir prin gura. Doctorul ORL-ist mi-a spus ca am o deviatie de sept cu cornete umflate si astfel necesit o septoplastie impreuna cu cauterizarea cornetelor.
    Pana acum nu am tratat problema cu nici un spray, ci simplu prin a respira pe gura.
    Acum doi ani am inceput sa am turburari de memorie, oboseala constanta, anxietate si neliniste. Dupa un studiu de somn am fost diagnosticat cu Apnee de somn moderata.
    Un prieten de al meu sufera si el din toate cele 3 probleme dar nu a simtit nici o diferenta dupa septoplastie.
    Oare e posibil ca Rinita cronica hipertrofica sa fie problema principala si poate motivul care a declansat apneea? Unii spun ca septoplastia chiar daca nu rezolva problema este indicata pentru apnee pentru ca reduce presiunea prin care concentratorul de oxygen (aparatul CPAP) aplica pe plamani pe durata noptii. Ce parere aveti?

    Cu multumiri!

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Nu este de ajuns sa fie facuta doar septoplastie ci si mucotomie. Sfatul meu este sa va operati: sa se redreseze septul si sa se puna pe linia mediana si sa se faca si mucotomie ( taierea unei portiuni din cornete). Va asigur ca o sa respirati f bine dupa aceasta operatie. Nu va recomand cauterizarea cornetelor daca tot intrati intr-o opreratie cu anestezie generala.

      Ștergere
  20. Buna ziua
    Interesante subiectele ce tin de ORL,pt.ca multa lume are "dureri"pe tema asta,dar fiind oarecum suportabile nu prea li se da atentie.
    Daca aveti timp,poate scrieti un articol despre halena si metode de combatere.
    Personal,am avut operatie de deviatie de sept,urmata de operatie de micsorare de cornete.
    Respir acuma multumitor as zice,atita doar ca ma supara secretiile care le simpt in spatele gatului,de unde si senzatia de miros urat in gura.
    Ar mai fi si tiuitul continuu in ambele urechi,dar cu care m-am obisnuit.
    Daca aveti ceva sugestii si pentru mine va sunt recunoscator.
    Cele bune va doresc
    Dumitru

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Faceti o radiografie de sinusuri. Spalati-va in nas des cu Spray cu apa de mare. Lucrati in zgomot? De aici poate veni tiuitul. Faceti si o audiograma.

      Ștergere
  21. Buna ziua am probleme de vreo 4 luni eram sanatos tun si de la o raceala am ajuns la urgente cu dispnee inspiratorie stare de sufocare grava problema fiind ca eu nici pe gura nu puteam inspira in fine scap de raceala ramane nasul infundat cu dispneea inspiratorie ajung si pe la pneumologie ca suspect de astm iau tratament si merg la orl unde un diagnostic pe care il primesc este rinita hipertrofica deviatie de sept si sinuzita le tru care iau medrol si zanocin o saptamana totul se amelioreaza si trec le rinoil 5 zile dar la o saptamana dupa la plecarea in concediu eu am nasul infundat rau incep sa alara si dispneea inspiratorie care e freu de suportat nu intra aer in plamani nici oe gura si simt constrictie toracica si sunt la mare .timp in care si racesc cu tot tacamul nas infundat ameteli dureri de cap urechi infundate si deja celebra dispnee ce nu ma lasa sa fac nimic un sfat va rog daca se poate si o intrebare
    Este posibil ca dispneea inspiratorie sa se manifeste si pe gura daca am aceasta rinita ? Ce pit face sa scap de ea?

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. S-ar putea sa aveti si amigdalele marite care ar da si ele aceasta lipsa de aer "pe gura". S-ar putea sa aveti si o componenta alergica la aceasta rinita. Luati un antialergic=antihistaminic. Faceti un consult Orl si acolo unde sunteti in concediu.

      Ștergere
  22. Buna ziua, Fiul meu 8 ani , a avut 2 operatii de scoatere a polipilor; dupa a 2-a operatie, la putin timp am vazut caile nazale obstructionate. Respira si pe gura. Am fost la spit. Panduri sa vedem ce se intampla. Ni s-a spus ca este vorba de aceasta data de cornetele din nas. S-au marit, acopera aproape toata suprafata caii, intre sept si peretele lateral.

    Ni s-a spus sa mergem la un alergolog, pediatru.
    Ce se poate face pentru a diminua cornetele? Factori de poluare sunt si for fi tot timpul in oras.

    multumesc

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. La virsta lui nu se poate face mai nimic in privinta acelor cornete. Intr-adevar faceti un consult alergologic, sa nu fie alergic la ceva din aer si acest lucru sa ii mareasca cornetele. Doar sprayuri cu antiinflamator cortizonic sau aerosoli l-ar mai putea ajuta.

      Ștergere
  23. Buna ziua revin si eu cu un diagnostic ce spune asa :
    Modificari de structura ce intereseaza 1/2 stanga a procesului alveolar maxilar , cu aspect mixt , predominant osteocondensant cu absenta premolarilor si inglobarea rada inii molarilor
    Modificarile se regasesc si la nivelul peretelui anterior al sinusului maxilar stang
    Ingrosare de mucoasa circumferentiala stanga
    Obstructie totala a complexului osteomeatal stang orin ingrosare de mucoasa
    Ingrosare de mucoasa circumferentiala ,ce intereseaza sinusul maxilar drept cu nule aerice incluse la polul posterior
    Obstructie totala a complexului osteomeatal drept
    Opacifiere partiala a celulelor etmoidale anterioare mijlocii bilateral in recesulinferior al sinusului frontal stang
    Fara colectii libere intrasinusale la momentul examinarii
    Diagnostic rinita crinica hipertrofica ,sinuzita crknica maxilara st si frontala st si deviatie de sept
    Ce recomandari ar fi aici avand in vedere ca toate sunt pentru ca mi sa recomandat operatie si alt medic spune sa nu ma opereZ iar eu am timp de gandire pana pe 6 august.medicul care soune ca nu necesita operatie mia recomandat tratament cu aerosoli cu dexa sj antibiotic de incercat las incerca dar care credeti ca ar fi mai ok pentru ca dac e de operat mai bine ma operez acum vara?
    Va multumesc

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. La modificarile care le aveti va recomand operatia. Orificile de aerisire a sinusurilor sunt blocate datorita modificarile structurale din nas ( deviatia sept nazal, cornete marite); daca nu va operati o sinuzita o sa se agraveze ca de altfel si respiratia nazala, o sa respirati din ce in ce mai prost.

      Ștergere
  24. Inca ceva la ct facut cu rezultatul de mai sus iese deviatia de sept dar nu ar fi mare .ce sa fac in acest caz sa ma operez de toate 3 rinita sj uzita si hipertrofie de cornete?ce parere aveti de mesele nazale cu tub ? Deoarece eu o sa fac atacuri de panica daca nu pot respira pe nas

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Daca tot faceti operatia va operati de tot ce trebuie, "tot tacimul". Din pacate acele mese sunt f necesare, fara ele nu se poate. Nu o sa faceti atac de panica, o sa va obisnuiti cu ele. Au trecut f multi oameni prin asa ceva si au rezistat cu totii.

      Ștergere
  25. Buna ziua,ma numesc Marian am 50 ani si sunt din Constanta.Am si eu rinosinuzita alergo infectata(mentionez ca am facut radiografii si nu am sinuzita,nu inteleg de ce a scris asa,alt medic care ma trimis la acest medic Dinca Danut mi a scris ca am rinita cronica vasomotorie),,am urmat tratamente cu aerius,nasonex,sinupret,fara nici un rezultat,o nara e inchisa de tot,se mai deschide cand vrea ea.Am fost la medic si mi a bagat un furtun intr o nara si sa uitat prin gura cu oglinda si mi a dat tratament la care nu am raspuns ,intrebarea mea este ce ma sfatuiti unde sa mi tai cornetele la constanta la doctorul DINCA DANUT sau la altul,ma tem ca numai acesta e in Constanta,vreau sa l platesc pentru operatie,daca nu platesc nu isi da interesul,am vazut ca e superficial,se grabeste daca te duci cu trimitere adica fara plata,ma pus sa fac radiografi si cand m am dus a doua zi la el nici macar nu sa uitat la ele.Deci intrebarea mea este unde sa mi tai cornetele in Constanta si la cine,vreau sa platesc operatia chiar daca am serviciu,ce parere aveti despre acest medic DINCA DANUT,ma adresez la alerta orl sau cine sa operat la dansul sa mi spuna,multumesc.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Cautati-l pe dr. Mihai Lupascu , e un coleg de al meu si este un medic f bun, am incredere in el. Lucreaza tot in Constanta, are si cabinetul lui personal.

      Ștergere
  26. Mi s-a pus intai diagnosticul de rinita cronica hipertrofica, apoi de hipertrofie compensatorie.

    Ce este, cum apare, cum se trateaza (medicamentos, chirurgical) HIPERTROFIA COMPENSATORIE si prin ce se deosebeste de HIPERTROFIA din RINITA CRONICA HIPERTROFICA?

    Care ar fi METODA CEA MAI CONSERVATIVA pentru functiile nasului prin care ar putea fi tratata rinita compensatorie.

    Daca nu sunt infundat, deci nu provoaca obstructie nazala (scrie ca am fosele nazale permeabile) HIPERTROFIA COMPENSATORIE TREBUIE TRATATA? Daca da in ce cazuri si cum, prin ce metode?

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Aceasta rinita se "formeaza" prin efectul de compensare in multe cazuri. Cel mai bun exemplu ar fi acesta: avem o deviatie de sept majora in fosa nazala stinga aproape se uneste cu peretele lateral al fosei nazale astfel cornetul nu mai are loc sa "umfle" cit trebuie ca sa poata "curata" aerul care intra in nas. Drept urmare acesta ramine mic si insuficient pt tot aerul care intra in nas. Atunci preia rolul acestuia cornetuldin fosa nazala dreapta, el trebuie sa filtreze tot aerul, drept urmare se acumuleaza cu vase de singe si se umfla, se umfla....pina cind ocupa tot spatiul care il are in fosa nazala. Astfel ocupind toata fosa nazala creaza obstructie nazala majora. Prin urmare nu trebuie sa ne gindim ca exista o diferenta. Cele doua denimiri evidentiaza acelasi lucru. Aceasta hipertrofie compensatorie poate fi acuta ( doar un episod) sau sa fie cronica si se transforma intr-o rinita cronica hipertrofica. Termenul de "hipertrofie compensatorie" a aratat doar mecanismul prin care s-a format aceasta rinita.
      Metoda medicamentoasa nu exista pentru rinita hipertrofica cronica. Metoda conservatoare ar fi sa eliminati factorii care au dus la aceasta hipertrofie: poluarea, noxele, smogul, pulberile toxice, si o eventuala deviatie de sept nazal. Chirurgical exista mai multe metode pe care le-am evidentiat in articol. Daca aveti fosele permeabile si dvs simtiti ca respirati bine nu e nevoie sa va tratati. Insa trebuie sa incercati sa eliminati factorii de aparitie si agravare a acestei rinite pe care i-am enumerat mai devreme.

      Ștergere
    2. Eu am in adevar deviatie de sept. Din ce ati relatat inteleg ca hipertrofia compensatorie este o hipertrofie pe un singur cornet. Am inteles corect?

      Ștergere
    3. da, ati inteles bine. hipertrofia cornetului din fosa nazala care nu are deviatie de sept nazal.

      Ștergere
    4. Hipertrofia compensatorie este vizibila pe filmul de computer tomograf?

      Ștergere
    5. da, se poate vedea o marire in volum a cornetului nazal din fosa nazala care nu are deviatia de sept nazal.

      Ștergere
    6. Daca fac operatia pentru deviatie de sept (din motive estetice si pentru a preveni aparitia unor probleme respiratorii viitoare) hipertrofia compensatorie este reversibila?

      Ștergere
  27. Buna ziua am fost diagnosticata cu sinuzita si rinita hipertrofica acum 3 saptamani nu stiu ce sa fac pentru ca am jncercat diferite tratamente fara nici un efect iar pe ultimul lam intrerupt pentru ca ma simteam mai raucand eram pe el.ce pot face acum mi sa recomandat operatia numa ca in primele zile cand ma luat raceala nu eram asa infundata dar parca nu imi ajungea aerul desi puteam respira si pe gura di pe nas relativ usor plus ca parca imi sa tusesc dar nu tuseam deloc.stareade sufocare poate sa fie de la nas dar totusi desi nus blocate nici gura nici nasul parca nu mai am aer suficient si obosesc foarte repede .
    Mas opera dar nu stiu cand este cem mai bine sa fac aceasta operatie exista o perioada a anului propice?
    Ce tip de anestezie se foloseste in cazul sinuzitei sfenoide si maxilare?
    Trebuie sa mentionez ca am si reflux gastric usor si o discreta hipokinezie cardiaca exista riscuri de probleme in timpul anesteziei sau pot sta linistita?

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Primavara si toamna este cel mai bine sa faceti operatia. Cu anestezie genearala. Nu conteaza refluxul la anestezie.

      Ștergere
  28. Buna ziua lunea viitoare sunt programat la interventie de deviatie de sept dar am o mica nelamurire eu sunt fumator si in weekend mai consum si alcool .ieri am baut vreo 4 beri si am fumat pe zi seara mam vazut cu un prieten si mia spus ca ca nam voie alcool si tutun daca ma operez de deviatie de sept asa este risc sa se intample ceva?

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Da, asa este inainte si dupa operatie nu trebuie sa fumati pentru ca se distruge mucoasa nazala si atunci exista risc de perforatie septala postoperatorie.

      Ștergere
  29. Am fost la dr. Mihai Lupascu cum m ati indrumat,pe data de 5 am operatie sau cauterizarea cornetelor.Dinsul mi a zis ca dupa ce vede la fata locului cu endoscop daca taie din cornete sau cauterizeaza,eu am citit pe aici ca mai bine e taierea,deci ce sa i spun ca nu vreau cauterizare si vreau taiere?explicati mi va rog,pt ca nu as mai dori un esec,am nasul varza,2 operatii de deviatie de sept si septoplastie,multumesc.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. La virsta dvs cel mai indicat este cauterizarea cornetelor. Aveti incredere in dr. Lupascu.

      Ștergere
  30. sint operata de 3 ori.1 deviatie de sept pe ambele parti 2 mucotomie 3 taerea cornetelor.ultima acum 2 ani .cu toate acestearespir pe nas doar 3-4 ore noaptea dar si atunci f greu.dimineata ma trezesc cu dureri de inima si mina stinga greu de miscat.am fost diagnosticata cu rinita cronica hiperatrofica ,rinita catarala,insuficienta valva nazala,bronsita asmatiforma,iar la inima dispnee de efort.locuiesc in bucuresti care este f poluat si nu am posibilitatea sa ma mut la munte.va rog din suflet invatatima ce este de facut.eventual o alta opratie?viata mea este un cosmar cam de 25 ani si sint disperata .am 45 ani mai am sanse macar la ameliorare?va multumesc!

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Spalati-va cit de des puteti cu spray cu apa de mare in nas, si apoi puneti picaturi cu vitamina A sau rhinoil in nas. Veniti la mine la un control ORL in octombrie cind ma intorc la serviciu.

      Ștergere
  31. ajutor sunt disperat am rinita cronica hipertrofica si sinuzita etmoidala bilaterala de la rinita am obstructie totala aproape permanenta si simt secretii ce se scurg ingat si parca in plamani si abia pot respira si pe gura din acest motiv ce pot face credeti ca daca ma operez scap de acele secretii ?mentionez ca am si un astm usor sau cel putin asa cred medicii

    este posibil ca starea de rau astmatic sa vina de la acele secretii din sinusuri care le simt in gat ?
    pot ajunge si in plamani oare aceste secretii?
    cum pot rezolva aceasta problema va rog sa imi raspundeti urgent ma intereseaza mai ales partea cu secretiile ?

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Acele secretii care le simtiti snt consecinta sinuzitei si a rinitei care o aveti. Da, daca va operati o sa scapati de ele.

      Ștergere
  32. Bun faceti operatii dumneavoastra daca da unde va gasesc subt disperat simt secretiile pana in plamani de fapt in laringe vreau sa scap de ele ubwori ma sufoca

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Eu lucrez la Medlife Bucuresti. Dar momentan sunt in concediu de crestere a copilului. Ma intorc in octombrie la serviciu. Puteti sa ma cautati atunci. Daca vreti mai repede de atit va pot recomanda un doctor f bun, dar nu pe blog, trimiteti-mi o adresa de mail .

      Ștergere
    2. Buna seara am si eu ceva probleme de 3 luni ma chinui cu sinuzita si rinita hipertrofica pe partea stanga am toate sinusurile afectate respir greu sj mai nou sunt palid la fata de se sperie lumea de mine plus niste cearcane ingrozitoare mai nou vad ca astazi am urcat un rand de scari si ma luat ameteala si mia crescut pulsul mult analizele sunt ok dar eu sunt ametit si vlaguit toata ziua palid oare de la sinuzita si rinita sa imi fie asa rau si sa nam vlaga sa imi sara inima din piept?

      Ștergere
    3. Poate sa fie si de la obstructia nazala majora care o aveti. Nu intra aer suficient in organism si se creeaza astfel o insuficienta respiratorie severa. Faceti un control ORL si unul cardiologic.

      Ștergere
  33. Buna ziua. Ma bucur ca existati si aveti amabilitatea sa ne raspundeti. Am 61 ani, sunt operat acum 10 ani de by pass a c si in urma unei raceli am ajuns la spital unde am fost diagnosticat cu rinita acuta hipertrofica si deviatie de sept. De cate ori racesc, am probleme de respiratie dar si senzatia de insinuare a unui lichid ce imi irita pleoapele si ochii. Cand imi trece raceala imi dispare si senzatia de insuficienta respiratorie dar si iritatia ochilor. La ultimul control am fost investigat radiologic si asupra sinusurilor si nu am fost gasit cu probleme. Pot afectiunile ORL sa aiba efect asupra ochilor ? Aceasta esta intrebarea mea si va multumesc anticipat pentru raspuns.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Pot sa afecteze in doua situatii: in rinita alergica care se insoteste si de o conjuctivita alergica si in inflamarea mucoasei nazale cu obstructia meatului inferior, locul unde se deschide canalul lacrimo-nazal ( un tunel aflat intre ochi si nas), astfel se poate inchide orificiul de drenare a acestui canal si atunci toate secretiile, lacrimile care ar fi trebuit sa se verse in nas nu se mai varsa si "umplu" ochiul, drept urmare se poate forma o conjuctivita.

      Ștergere
  34. Buna ziua! Apelez la dumneavoastra, din Olanda, pentru ca medicii de aici sunt evazivi si...
    1. Rinita si/sau sinuzita (Inca nu stiu exact ce am) pot avea drept urmari lipsa de concentrare, presiune in zona capului, scaderea capacitatilor intelectuale? Dorm putin, este adevarat, si, desi sunt obosita, nu pot sa ma odihnesc...Sunt ca "nebunu" treaz:))) Uneori, am senzatia de ameteala sau de usoara pierdere a echilibrului. E adevarat ca m-am simtit mai bine dupa o pastila de somn, dar nu vreau sa ma hranesc cu asa ceva.
    In prezent, ma hranesc :) zilnic cu Avamys si cu apa cu sare ( spalaturi nazale)
    Ce ma sfatuiti sa fac?

    Va multumesc anticipat!
    Felicitari pentru ca reusiti sa tineti acest blog!!!

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Incercati sa va luati un concediu, ca sa va odihniti cum trebuie. Simptomele descrise de dvs pot sa fie foarte bine consecinta unei oboseli cronice. In ceea ce priveste nasul si respiratia nazala: daca simtiti ca nu intra suficient aer in nas cel mai probabil aveti o rinita cronica hipertrofica si in timp se formeaza si o sinuzita cronica datorita acestei obstructii nazale. Sinuzita se diagnostigheaza prin radiografie sau computer tomograf. Daca e o sinuizta cronica nu prea aveti ce sa faceti, decit sa curatati f bine nasul zilnic cu spray cu apa de mare. Avamys e bun in aceasta situatie dar eu il recomand maxim un an, nu e de folosit mai mult de atit. In cazul in care nu se rezolva problema cu avamys urmatorul pas ar fi interventia chirurgicala de micsorare in volum a cornetelor.

      Ștergere
  35. Va multumesc! Si va urez toate cele bune!

    RăspundeţiȘtergere
  36. buna ziua dna doctor,va rog un raspuns,dupa operatia de mucotomie cresc iar cornetele?corpul omenesc are tendinta sa refaca locul acela taiat, la loc cum a fost?dupa cat timp?sau ramane asa dupa operatie,multumesc.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Da, au tendinta sa se refaca dar nu asa de mult cum erau inainte si depinde si cit de mult se taie din cornete la operatie. Nu se stie dupa cit timp, la fiecare om se dezvolta diferit. Oricum ar trebui sa tina citiva ani buni.

      Ștergere
  37. Buna ziua.
    Sufar si eu de multi ani de rinita, si de doua ori am facut niste infiltratii in nas cu hidrocortizon. De fiecare data dupa aceste infiltratii, aprox.5 ani am fost ok si nu am mai avut absolut nicio problema cu nasul. Se mai pot repeta aceste infiltratii? Din cate stiu, hidrocortizonul nu e foarte indicat si are multe reactii adverse, dar totusi nu l-am folosit pe durata lunga. Ce parere aveti?

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Da, puteri sa repetati infiltratiile. La cit se injecteaza in cornet intra ffffff putin in sistem ca sa dea reactii adverse, hidrocortizonul. Si este f util in astfel de situatii, cind nu vreti sa apelati la mucotomie chirurgicala

      Ștergere
  38. Buna ziua, sunt Adrian Unc din Arad si va deranjez cu o intrebare: Cit timp dureaza recuperarea dupa o mucotomie si daca aceasta e o procedura ce se poate efectua in ambulatoriu sau trebuie internare? Am fost la un control acum ceva timp si am fost diagnosticat cu rinita cronica, mi s-a explicat ca e crescut volumul mucoasei nazale (si din cauza a 19 ani de fumat) si ar trebui redus volumul acesteia printr-o interventie prin cauterizare. Mi se infunda nasul mai ales in pozite orizontala, in pat, functie pe care parte stau culcat, se infunda acea nara, banuiesc ca din cauza unei vasodilatari, fenomen care apare si cind am tensiunea arteriala putin mai crescuta (sunt sub tratament pt hipertensiune) sau in localuri cu mult fum, caldura etc. Folosesc Bixtonim de foarte mult timp, dar in timp, am reusit sa-l diluez in raport 1:3 cu ser fiziologic, pentru ca-mi usca mucoasa foarte tare. Care ar fi "urmarile" interventiei si cat ar dura pina la revenirea "la normal". Sunt sanse ca mucoasa sa se refaca, poate chiar mai mare in volum si sa intru intr-o "dependenta" de aceste interventii, periodic? Va multumesc anticipat, Adrian Unc.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Refacerea mucoasei dupa o mucotomie ar fi cam 4 saptamini. In timp mucoasa are sanse sa se refaca si sa mai creasca in volum un pic dar nu asa de mult incit sa necesite alta interventie. ( asta depinde si cit de mult se ia din mucoasa in timpul interventiei). Cauterizarea cornetelor se poate face si in ambulatoriu daca au ustensilele potrivite.

      Ștergere
  39. mariastroe2000@yahoo.com25 septembrie 2013, 16:46

    Buna ziua. Si eu aceleasi probleme cu nasul infundat mai ales noaptea pe tot parcursul anului si mai grav vara cand este foarte cald si iarna cand se da drumul la calorifere. Mentionez ca sunt operata cu bisturiul la clinica Sf.Maria din Bucuresti de rezectie de cornete, si alte 3 interventii cu laserul dupa. Am consultat nenumarati medici ORL si toti mi-au spus acelasi lucru : ai caile de respirat libere ca pe bulevard, si totusi fiecare zi a existentei mele este un adevarat calvar. Nu va mai spun atunci cand contactez vre-o viroza ptr. ca ma feresc de picaturile de nas de orice fel. Am incercat si aerius, avamys, rinochort aqua, nasonex inclusiv cele naturiste pe baza de plante, doua luni cu medrol de 30 inclusiv 3 randuri de teste antialergice la care nu a iesit la niciunul din ele nimic. Nu stiu cum si daca ma puteti ajuta, dar disperarea mea e maxima, nu stiu unde sa-mi indrept pasii, ca sa pot duce o viata normala.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Din pacate ati facut tot ce se putea face. Probabil ca datorita atitor interventii la nivelul cornetelor, s-a modificat structura interioara a nasului si nu mai creaza un flux de aer turbionar in nas ci un flux de aer direct, motiv pt care nu mai simtiti dvs ca intra aer in nas desi el intra "chiar f mult". Din pacate daca se intimpla asa nu mai exista nici un tratament. Dar este doar o supozitie. Ar trebui sa va vad ca sa va dau clar un diagnostic si sa mai incerc un tratament.

      Ștergere
  40. Ajutati-ne va rugam,copilul meu 9 ani a fost operat de adenoizi 2008 1oper si a2 2010 ,dar problemele de obstructie nazala asa si nu au disparut .Am consultat diferiti medici Orl d-cul rinita hipertofica ,deviere de sept . spuneti-mi va rog osa ajute acum interventiia chirurjicala si care anume ? va multumesc

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Ar putea sa aiba o rinita hipertrofica alergica, datorita acarienilor din casa. Are episoade de stranut repetitiv sau multi muci aposi in nas? Nu ar mai trebui sa fie problema unor eventuale vegetatii adenoide. Ati facut vreun control fibroscopic sau endoscopic al nasului? Un consult alergologic ati facut?

      Ștergere
    2. da, control fibro am facut ni s-a spus ca , sunt ingustate caile aeriene din cauza devierii de sept ,nu stranuta ,nu are eliminari ,s-a exclus si adenoizii examinarea manuala, la alergolog am facut testele alergolojice .Vreau sa mentionez ,ca ziua respira bine , problema e noaptea se infunda nara pe care parte doarme .... va multumesc

      Ștergere
    3. nazonex nu ne ajuta ,numai vaso constrictorii ,dar ne straduim cat mai rar sa-l folosim vorbeste prin somn scrisneste din dinti..... Ajutati-ne va rugam sa gasim o solutie ....

      Ștergere
    4. e normal sa se infunde nara pe care stam, se numeste "rinita balanta": creste presiunea in sistemul venos si se "umfla" cornetul nazal pe partea pe care dormim datorita aceste staze venoase. Cornetul nazal e "plin" de vase de singe. Deviatia de sept s-ar putea sa fie destul de mare astfel incit sa dea obstructie nazala serioasa. Din pacate nu se poate rezolva deviatia sept nazal pina nu implineste 18 ani.

      Ștergere
    5. Buna ziua .nustiu daca a ajuns intrebarea mea la D ra,dar va rog sa-mi spuneti cesa facem pana la 18 ani ?Ce parere aveti despre operatia cornetelor prin radiofrecventa? vreau sa mentionez ,ca cpilul are 9 ani .. va multumesc...

      Ștergere
  41. Buna ziua .Am un baietel de 5ani si 6 luni caruia ni sa recomandat operatia de mucotomie,Asi vrea sa stiu un pic mai multe informatii despre aceasta procedura si riscurile care le implica.Acuma doi ani copilul a fost operat de polipi la acelasi spital si acelasi doctor si totul a fost ok.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Nu cred ca ati inteles bine. Sincer eu nu am vazut niciodata mucotomie efectuata la un copil.

      Ștergere
  42. multumesc,penru raspuns, totus trebue ceva de facut ... ce puteti sa-mi spune despre cornetectomie prin radiofrecventa? poate niste picaturi?

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. e prea tinara pentru aceasta procedura. Este exclusa aceasta procedura. Nu mai am cum sa va ajut in situatia de fata. Ar trebui sa o vad si eu ca sa pot analiza situatia cum trebuie.

      Ștergere
  43. cum am putea sa ne prezentam la cabinetul D re pentru o consultatie .Suntem din Moldova avem pasapoarte romanesti ... ajutati-ne va rugam....

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Ma gasiti in fiecare zi la Medlife, sediul Grivita, Bucuresti. Sunati si va faceti programare. Dar ce problema aveti?

      Ștergere
  44. E vorba despre copilul meu baietel de 9 ani care care ne-au propus cornetectomie prin radiofrecventa ,v-am povestit mai sus ,suntem din Moldova are probleme de respiratie noaptea, vrem sa ne programam la o consultatie ,dar de acum in vacanta de iarna, sa avem mai mult timp liber.... de aceia am cerut adresa clinicii... va multumesc

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Sub nici un caz nu faceti acea cornectectomie propusa. Imi pare rau ca trebuie sa veniti tocmai din Moldova la consult.

      Ștergere
  45. buna seara,
    am 24 de ani si locuiesc in bucuresti. am hipoacuzie neuronsenzoriala medie bilaterala de tip cohlear. am un tinitus constant in urechi suportabil. in urma unui zbor cu avionul am ramas cu urechile infundate, cu un vajait puternic in urechi, care dupa doua saptamani s-a mai ameliorat, iar dupa cateva zile s-a instalat din nou. de 6 luni am aceste variatii de urechii infundate si totul se aude infundat, ca si cum as avea capul sub apa. am fost internata la panduri si am primit tratament pentru trauma sonora....cu toate ca am primit diagnostic rinita cronica hipertrofica.am fost la alt medic care m-a tratat pentru rinita, spray nazomer, rinocort, avammys, picaturi rinoil si aerius. la inceput cornetele s-au mai retras, dar apoi au revenit, si in continuare am urechile infundate. eu nu respir bine,am nara dreapta mai mereu infundata, dar nu asta e problema mea, ci, ceea de auz, deja am o scadere de auz, am proteze foarte bune, dar nu inteleg cuvintele din cauza vajaitului si a urechilor infundate mai mereu. mi s-a recomandat micsorarea cornetelor si operatie de deviatie de sept.am mai fost operata de cornete in urma cu 8 ani, dar at nu respiram bine, nu aveam prb cu auzul. intrebarea mea e, daca in urma operatiei de indreptare a septului si de micsorare a cornetelor urechea o sa fie mai bine aerisita si nu o sa mai am senzatia de urechi infundate si vajait. v-as fi recunoscatoare daca mi-ati spune pararea dumneavoastra, e tare ciudat sa aud totul altfel si sa nu inteleg nimic. multumesc si multa sanatate va doresc

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. daca faceti operatia la nasȘ deviatie si cornete in mod sigur se va ventila mai bine urechea medie si veti auzi mai bine. Hipoacuzia poate fi din copilarie ori datorita unor injectii cu gentamicina ori congenital. Vijiitul in schimb e o alta problema. Apare in ambele urechi? Sunteti o persoana stresata si obosita? Sunteti cam tinara pt aparitia acestui vijiit.

      Ștergere
  46. va multumesc pentru raspuns
    Hipoacuzia a aparut din cauza unei raceli din copilarie, dar si din cauza unor traume sonore suferite in ultimii ani. nu aveam o scadere de auz asa mare, intelegeam tot si nu aveam probleme. Insa, din aprilie, de cand imi simt urechile infundate auzul a scazut f tare pana la hipoacuzie medie si a aparut si vajaitul...Am perioade de cateva saptamani in care sunt infundata, apoi cateva zile ma simt mai bine, vajaitul nu mai e asa puternic, ca apoi sa revina iar si sa nu mai inteleg cuvintele. La inceput vajaitul era in ambele urechi, acum e mai deranjant pe dreapta. cu stanga mai inteleg, cu dreapta nu..Sa va raspund la intrebare, da, din pacate ma stresez din orice lucru, dar in ultimele luni am incercat si reusesc sa ma calmez, nu mai imi fac griji, am luat calmogen, iar acum iau sedivitax, insa nu e nicio schimbare la urechi. Este posibil ca un cornet sa imi astupe trompa lui eustachio, astfel sa se creeze un vid si sa imi vajaie urechile? cornetele sunt destul de mari, iar deviatia este pe partea dreapta

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Da, urechile pot sa vijiei si sa fie infundate datorita maririi in volum a cornetelor si mai ales a cozii de cornet care pot sa imi inchida deschiderea din cavum a trompei lui eustachio si septul nazal deviat ocupa din spatiul repirator nazal care poate sa se repercuteze asupra urechiilor, cu senzatia de ureche infundata. Nu puteti sa veniti la mine la cabinet sa va vad?

      Ștergere
  47. o sa vin la dumneavoastra, o sa fac o programare la medlife grivita si o sa aduc si dosarul cu toate analizele,
    va multumesc din tot sufletul

    RăspundeţiȘtergere
  48. Buna Seara,am 25 de ani si locuiesc in Timisoara (din păcate sunt fumător de aproximativ 10 ani),lucrez intr-Un restaurant in clima,stres si schimbări bruște de temperatura,de aproximativ 4 luni Ma confrunt cu o senzatie neplăcută la nivelul gâtului, parca as avea un "nod" care ma deranjează groaznic,am dificultati cand imi înghit propria saliva (nu am dificultati in a înghiți mâncarea săi băutură)si mai am gâtul si gura foarte uscate, pe lângă asta am dureri de cap, nas "aproape" înfundat însă seara toate simptomele devin mai agresive câteodată am dureri in gât care probabil mi le pot explica din cauza ca incerc sa rup acel "nod" dupa multe analize fara nici un rezultat azi am gasit un Doctor care a și stat de vorba cu mine și ma consultat,mi-a spus ca as avea Rinita Hipertrofica Alergica (moștenită de la tatăl meu) plus deviatie de sept, mi-a prescris Un tratament de 10 zile cu Sinupret iar daca in 10 zile nu se rezolva problemele mele a spus ca vom recurge la operatie.As vrea sa stiu părerea Dumneavoastra despre ce as putea avea și daca acest "nod" din gât poate fi din cauza Rinitei sau a deviatiei de sept.Va multumesc din tot sufletu și astept un raspuns.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Imi pare rau ca nu pot raspunde imediat, nu am timp in fiecare zi sa ma uit pe blog si sa raspund pacientilor.
      Da, acest nod in git il aveti din cauza nasului, ca este infundat: datorita rinitei si a deviatiei de sept nazal. F. bine ca v-a dat Sinupret, dar trebuie sa va dea si un decongestionat nazal si oral ca sa se poata desfunda nasul astfel incit sa aiba loc pe unde sa iasa "mucii" din nas in afara. Trebuie de asemenea sa dati si cu spray cu apa de mare in nas, care are rolul de fluidiza secretiile din nas si de a ma ajuta pe mine sa le scot afara. Trebuie sa dam cu acest spray de 3-4 ori pe zi. Daca deviatia de sept este mare si cornetele sunt si ele mari atunci este nevoie de operatie. Daca nasul este desfundat nu se mai fac acesti muci care sa alunece in spatele nasului, in git. Nodul care il simtiti este de la "secretiile" din nas care se aduna in git, secretii care sunt viscoase si uscate. Trebuie sa beti si mult apa ca sa se fluidifice aceste secretii si sa le puteti scoate afara.

      Ștergere
  49. Doamna... Alerta ORL, nu mai indemnati oameni sa-si opereze cornetele.Faceti o greseala grava impotriva lor. Aceasta operatie e o MARE PROSTIE, sortita esecului, cu consecinte catastrofale pentru sanatatea lor fizica si psihica. Am facut acest lucru si stiu mai bine decat orice medic ORL. Daca aveti curaj, demnitate, si lucrati in spiritul adevarului si in slujba oamenilor ( bineinteles ca nu gratuit) intrati in discutii cu mine pe acest forum sa lamurim niste aspecte pe care cred ca nu le cunoasteti insa sfaturi dati.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Asa.... ce problema aveti dvs?

      Ștergere
    2. Nu mai fiti suparat pe medici care nu v-au facut nimic si nu va cunosc. Sunt convinsa ca si in meseria dvs sunt oameni "buni" si oameni "rai", asa ca....

      Ștergere
  50. Buna seara, saptamana trecuta am fost la un control ORL la cel mai bun medic din oras deoarece nu puteam sa respir f bine pe ambele nari. In urma consultului, medicul a spus ca am deviatie de sept si am facut aceasta operatie, mentionez ca m-am operat de 3 zile insa tot nu pot respira cum trebuie, deviatia am avut-o pe partea dreapta, acum respir mai bine, insa nara stanga imi este blocata permanent, nu pot sa respir deloc pe ea. As dori sa precizez ca stranutam f mult inainte cand schimbam temperatura sau cand intram in contact cu praf. Eu am vazut ca ceva in narile mele le blocheaza, se observa cu ochiul liber si am intrebat ce sunt si nu mi-a raspuns nimeni. In urma citirii acestui articol incep sa cred ca de fapt am o rinita cronica si ceea ce vedeam si eu in oglinda sunt cornetele marite in volum si care nu s-au retras. Am nevoie de un sfat, ce sa fac in continuare in cazul in care nasul nu mi de desfunda complet( nara stanga)?

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Da, ce vedeti dvs in oglinda sunt cornetele nazale. Dupa operatie ele se mai umfla un picut. Eu in timpul opeartiei de sept tai si din aceste cornete sa le fac mai mici. Nu stiu daca vi s-a facut si dvs la fel. Dupa opeartie timp de 3-4 sapt apar niste secretii, cheaguri, cruste care trebuie permanent curatate ( la inceput de dr orl si apoi de dvs prin suflarea nasului). Dupa opeartie ca sa nu faceti sinechii trebuie sa mergeti la cel putin 4 controale ORL de curatare a nasului. Luati in momentul acesta si un antialergic ca aveti aceasta rinita alergica. Spalati nasul f des cu spray cu apa de mare.

      Ștergere
  51. Am avut o interventie chirurgicala la cornetele nazale>micsorarea celor inferioare si deviatia de sept si acum dupa operatie nu pot respira deloc, dar au trecut doar citeva zile si miau spus ca este un efect normal, este adevarat????

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Da, este adevarat. La 2-3 sapt de la operatie se curata nasul de cruste si se retrage mucoasa inflamata postoperatorie si veti simti ca respirati cum trebuie.

      Ștergere
  52. Buna dimineata.Acum 3 ani am avut o raceala puternica pe care nu am tratat-o corespunzator si de atunci am inceput sa am probleme cu respitatia.Problemele mele se prezinta in felul urmator:se infunda ambele nari,si cand dorm, pe partea pe care ma asez,acea nara mi se infunda. De asemenea, cand mi se desfunda nasul si pot sa il suflu nu se rupe nimic; curge doar culoare alba ,dar de auzit se aude parca clocoteste(sfarait) ceva inauntru si ceva nu ii da voie sa se rupa.Secretie galben, verzuie nu am mai vazut cu anii.Am fost la alergolog si nu mi-a gasit nimic grav.Putin s-a modificat rezultatul la 5 ARBORI SI AMBROSIA, dar acestea nu te pot afecta tot anul.Diagnostic la alergolog ASTM BRONSIC IN OBSERVATIE,RINITA CRONICA.Probleme sa raman fara aer nu am avut niciodata cred ca diagnosticul de astm e gresit.Spreiuri nazale am folosit foare multe,dar au efect pentru putin timp(NASONEX,NAZOMER,OLINT,BIXTONIM,NASIC,COLARGOL,PROPOLIS,VIBROCIL...).Din cauza asta am racit la plamani de 2 ori 30-04-2013 SI 23-11-2013(diagnostic DESEN INTERSTITIALACCENTUAT PERIHILAR SI HILIO-BAZAL BILATERAL) Un sfat de la dumneavoastra mi-ar fi foarte util.CATALIN BARLAD

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Ca sa va pot da un sfat bun ar trebui sa va vad si eu la un consult ORL. Trebuie facut si un computer tomograf de sinusuri. Vi s-a spus ca aveti deviatie de sept nazal?

      Ștergere
  53. Buna ziua! Acum 2 luni am fost operat de septoplatie si mocsorare de cornete prin radiofrecventa. Desi au trecut 2 luni nu simt nici o imbunatatire. Din cate am inteles se fac acele sinechii. Este ceva grav?

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Trebuie neaparat sa faceti un control ORL. Daca s-au format sinechii, acestea trebuie desfacute "taiate" printr-o mica interventie chirurgicala.

      Ștergere
  54. Buna ziua! Am fost operat pentru deviatie de sept in toamna anului trecut. Dupa operatie toate bine si frumoase. Bineinteles, s-au format crustele acelea pe care le eliminam periodic. Am fost de multe ori si la medic pentru "decrustare". Am folosit la indicatiile lui Nasomer (apa salina) si Vitamina A. Doar ca in cazul meu, crustele si mirosul neplacut nu au incetat nici pana astazi. Dupa ce am citit tot ce am putut in legatura cu conditia mea, sunt aproape convins ca sufar de RINITA ATROFICA (Ozena). Am vazut ca exista posibilitatea unui tratament chirurgical, prin care se ingusteaza fosele nazale. Am uitat sa specific, dupa operatia de deviatie de sept, una dintre fosele mele nazale este extrem de larga in timp ce cealalta a ramas foarte ingusta, crustele formandu-se in special pe partea cu fosa nazala largita. Ce credeti, sunt sanse sa scap de aceasta afectiune prin operatia descrisa? Viata mea sociala practic nu mai exista de cand am problema asta. Sunt terminat psihic.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Din pacate nu am experienta in aceasta problema a dvs, prin urmare nu am cum sa va ajut.

      Ștergere
  55. Buna ziua!
    E posibil ca simtul mirosului sa fie atrofiat din cauza cornetelor marite?
    Eu am fost bulimica timp de multi ani in perioada de adolescenta si am impresia ca varsaturile frecvente mi-au afectat aceste cornete; mi s-a spus la contrulul ORL ca am niste cornete iesit din comun de marite si sunt diagnosticata cu rinita cronica de cativa ani. Am si eu dificultati la respiratie (in special dimineata ma trezesc cu ambele nari infundate), iar simtul mirosului nu mi-e prea puternic.
    Ce mi-ati sugera in cazul meu? Operatie cu laser? Credeti ca mi s-ar imbunatati si simtul mirosului sau mi-ar facilita doar respiratia?
    Va multumesc!

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Da, mirosul poate fi afectat de aceste cornete marite dar si de o posibila rinita alergica. Laser pe cornetele nazale nu ajuta deloc. Ar trebui sa faceti mucotomie bilaterala prin interventie chirurgicala clasica.

      Ștergere
  56. Buna seara , imi puteti explica si mie mai bine va rog rezultatul unui CT la sinusuri si eventualul tratament? Multumesc anticipat.
    Rezultate: Hipoplazia sinusurilor frontale.
    Sinusurile maxilare,sfenoid si celulele etmoidale libere.
    Usoara deviatie de sept nazal spre stanga,cu moderata ingrosare a mucoasei nazale si septale.
    Orbitele,mastoidele si partile vizualizate ale sistemului nervos central cu aspect in limite normale.
    Fara leziuni destructive osoase sau linii de fractura.
    Rinita cronica.

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Sinusuirile frontale sunt f putin dezvoltate, dar asta nu va afecteaza in nici un fel. Restul sinusurilor sunt in limite normale. Septul nazal este usor deviat, nu ar impieta f mult fluxul de aer inspirat. Cornete nazale marite in volum- aspect de rinita cronica.

      Ștergere
  57. Buna seara! Am 28 de ani si de apox. 4 ani sufar de rinita cronica atrofica. Am facut tratamente repetate cu nasonex si aerius fara nici un rezultat. Am facut injectii cu diprophos si o cauterizare, ambele avand rezultate doar cateva luni. Am nasul infundat aproape tot timpul, uneori si durere de cap (fruntea) si destul de rar presiune in urechi. In momentele in care ma simt mai rau iau sinupret/parasinus, care isi fac cat de cat efectul. Dar daca stau in aer f uscat, sau in curent de aer/aer conditionat nu pot nici cum sa respir. Din pacate la locul de munca iarna este f cald, iar umiditatea este de 10-15%, si vara este aerul conditionat deschis.
    As vrea sa stiu daca exista vreo sansa sa tin cat de cat sub control aceasta rinita, sau sa-mi reduc cumva din simptome, si daca o calatorie cu avionul mi-ar crea discomfort.
    Va multumesc frumos!

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. eu cred ca aveti rinita cronica hipertrofica nu atrofica. Solutia pt dvs ar fi mucotomia ( taierea cornetelor inferioare), operatie cu anestezie generala. Sau sa va mutati din acel mediu care a provocat toata acesta transformare a mucoasei nazale. Zborul cu avionul v-ar putea afecta: aerul conditionat din avion poate mari in volum cornetele nazale.

      Ștergere
  58. Am gasit pe blogul CALIFORNIA SURGICAL INSTITUTE (Institutul de Chirurgie California), la adresa de internet

    http://californiasurgicalinstituteblog.com/turbinectomy-and-insurance-coverage.html

    un articol din 16 mai 2013 intitulat TURBINECTOMY AND INSURANCE COVERAGE.

    In articol scrie astfel:

    „Cand CORNETELE devin MARITE, umflate sau inflamate, respiratia este obstructionata. Operatia (TURBINECTOMIE) este frecvent efectuata prin indepartarea partiala sau completa a OSULUI, care se gaseste pe partea laterala a nasului.

    Turbinectomia poate implica, de asemenea, eliminarea de tumori sau excrescente anormale in pasajele nazale, imbunatatind semnificativ respiratia pacientului si aduce o oarecare usurare.

    In OCAZII RARE, medicii nu numai ca reduc sau remodeleaza cornetele, dar, de asemenea, ELIMINA MUCOASA CARE LE ACOPERA (mucotomie), o tehnica care NU ESTE DE OBICEI RECOMANDATA din cauza EFECTELOR ADVERSE, care includ USCACIUNE si CRUSTE in caile respiratorii NAZALE.”

    „In timp ce asigurarea acopera, de obicei, costurile pentru turbinectomie si septoplastie (deviatia de sept), procedurile nu sunt de obicei recomandate, cu exceptia cazului ca AU FOST INCERCATE IN PRIMUL RAND MASURI MINIM INVAZIVE, dar nu au reusit.”

    Am niste nelamuriri si deci niste INTREBARI:

    1. Este adevarat ce se spune in acest articol, anume ca MUCOTOMIA, adica ELIMINAREA DIN MUCOASA care acopera oasele cornetelor nazale are efecte adverse care includ USCACIUNE si CRUSTE, fapt ce face ca aceasta tehnica (mucotomia) sa nu fie de obicei recomandata?
    Sau cum trebuie sa inteleg cele afirmate in articol?

    2. CARE SUNT ACELE MASURI MINIM INVAZIVE ce ar trebui incercate inainte de a se trece la mucotomie (turbinectomie)?

    MULTUMESC

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. turbinectomy is all about changing the size and shape and/or removing a portion of the turbinates, which are organs that humidify and filter the air a person breathes= turbinectomia inseamna sa indepartezi o parte din cornetul nazal, nu tot cornetul nazal adica si osul. Asta ar fi imposibil. Turbinectomia si mucotomia sunt doi termeni asemanatori= indepartarea unei portiuni din cornetul nazal ( mucoasa+ uneori un pic de os). Nu ai cum sa indepartezi tot osul.
      Cind umbli chirurgical pe corentul nazal pina se vindeca se fac niste cruste si coji, pe care le indeprtam noi medicii; dar doar atunci 3-4 sapt, dupa aceea e ok totul.
      Din contra daca incerci sa tai mai mult din cornetul nazal, adica si osul atunci faci rau, pt ca strici anatomia nasului si traiectul fluxului de aer. Cornetele nazale fac ca aerul care intra in nas sa circule turbionar, insa daca tai prea mult din cornetul nazal, aerul va intra intr-un flux laminar si nu il vei mai "simti" si ai impresia ca nu poti sa respiri, desi spatiu in nas este ca intr-un tunel. Daca tai prea mult din cornet poti sa ajungi sa faci si ozena, care se manifesta prin cojite si cruste. Ozena este o suprainfectie bacteriana a nasului de care scapi ffffff greu.
      Masurile minim invazive sunt tratamentele medicamentoase pe care incercam sa le utilizam: sprayuri decongestionante nazale sau uneori niste inflitratii cu diprofos in cornetele nazale.
      Concluzia: daca nu merg metodele medicamentoase atnci aplicam varianta chirurgicala, de reducere in volum a cornetelor nazale, dar sa avem grija sa nu taiem "prea mult" din el.

      Ștergere
  59. Inteleg ca turbinectomia si mucotomia sunt doi termeni asemanatori.

    Turbinectomia (in engleza turbinate = cornet) inteleg ca se refera la extirparea din cornet (cornetul avand o parte osoasa si una mucoasa).

    Am o mica nelamurire.

    MOCOTOMIE inseamna extirparea DOAR de MUCOASA a cornetului nazal sau poate insemna extirparea de MUCOASA si OS ale cornetului nazal?

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Din pct de vedere al celui care opereaza sunt 2 termeni identici. De ce va interesaeza asa de mult diferenta dintre acesti doi termeni?

      Ștergere
  60. Eu am dedus din textele citite pe diferite site-uri ca atunci cand un text se refera la taierea doar a mucoasei poate fi folosit oricare din cei doi termeni (turbinectomie sau mucotomie), dar mucotomia ar fi un termen mai precis, referindu-se doar la taierea mucoasei cornetului nu si la os, pe cand termenul de turbinectomie se refera la cornet in general.

    Pentru a fi mai sigur v-am adresat intrebarea daca:

    MOCOTOMIE inseamna extirparea DOAR de MUCOASA a cornetului nazal sau poate insemna extirparea de MUCOASA si OS ale cornetului nazal?


    Ma intereseaza aceasta distinctie dintre cei doi termeni (daca ea exista) ca sa inteleg cat mai exact ceea ce citesc.

    Mai concret vreau sa stiu daca atunci cand citesc mucotomie pot sa ma gandesc ca poate fi vorba si de taierea de os.

    MULTUMESC

    RăspundeţiȘtergere
    Răspunsuri
    1. Sincer noi cind operam cornetul nazal nu ne gindim asa de mult la denumirea operatiei, noi taiem vit este necesar din cornet pt a crea spatiu respirator. La unii pacienti e nevoie sa tai doar o parte din mucoasa, la unii pe linga mucoasa si o parte din os.

      Ștergere
  61. Felicitari pentru blog, il urmaresc de ceva timp si am gasit foarte multe informatii utile!

    RăspundeţiȘtergere

Cu place va raspund la intrebari din domeniul ORL.